«Вдовий горб»: что это, и кому его следует опасаться?

В течение жизни фигура человека может меняться далеко не в лучшую сторону. Порядка 20-40% людей старше 55 лет отмечают изменения осанки, которые проявляются в чрезмерной выпуклости в верхней части спины. Кажется, что у человека вырастает горб. Чаще всего он появляется у женщин, и так сложилось, что его начали называть «вдовьим горбом».

«Вдовий горб» – это не только эстетическая проблема, но и важный медицинский фактор. Изменение кифоза грудного отдела позвоночника может не только внести дискомфорт, но и ухудшить функцию легких, снизить физическую активность, увеличить частоту падений и травм»

Екатерина Данилевич

«Вдовий горб» - что это?

Примечательно, что даже врачи путают термин «вдовий горб» с понятием «горб буйвола». А между тем это образные названия совершенно разных состояний, возникающих по различным причинам и имеющих разные последствия.

«Горб буйвола» – это появление жирового отложения на границе между шеей и грудным отделом позвоночника. Встречает как у женщин, так и у мужчин. Может сформироваться в довольно молодом возрасте. Эти жировые отложения могут быть ассоциированы с такими диагнозами как болезнь Кушинга, болезнь Маделунга, ожирение, а также с приемом некоторых лекарственных средств. Со временем жировые ткани уплотняются и мешают свободному движению шеи, меняется шейный лордоз и грудной кифоз, что может вызывать дискомфорт и боль в шейном отделе позвоночника.

«Вдовий горб» – гиперкифоз, часто именуемый просто кифозом. Однако кифоз обозначает нормальную выпуклость грудного отдела позвоночника. Поэтому говорить, что кифоз – это проблема, некорректно, правильнее сказать – гиперкифоз.

Почему растет «горб»?

«Вдовий горб» не пользуется таким научным вниманием, как остеопороз, инсульт или рак, так как зачастую считается частью нормального процесса старения, ведь кифоз сам по себе имеет тенденцию прогрессировать с возрастом. Распространенность гиперкифоза у пожилых людей варьируется в рамках от 20 до 40 процентов в возрасте до 60 лет.

Как правило, формирование гиперкифоза связано с изменением опорных структур позвоночного столба. Рассмотрим основные причины появления «вдовьего горба».

Переломы позвонков

Считается, что возрастной гиперкифоз в основном возникает в результате переломов позвонков. У пациентов с такой патологией кифоз хуже, чем у пациентов без переломов позвонков. Однако только от 36 до 38 процентов пожилых людей с наихудшей степенью кифоза имеют переломы позвонков.

Остеопороз

Многочисленные исследования показали, что высокие темпы потери плотности костной ткани приводят к прогрессированию кифоза у пожилых женщин и мужчин. Предполагается, что низкая плотность кости может спровоцировать появление клиновидной деформации тел грудных позвонков, за счет чего увеличивается угол кифоза.

Малая высота позвонка

Причины деформации позвонков, кроме переломов и остеопороза, могут быть результатом аномалий развития с дегенеративными изменениями или без них. Наиболее распространенным гиперкифозом развития является болезнь Шейермана. Это наследственная кифотическая деформация позвоночника, которая обычно возникает в раннем подростковом возрасте.

Дегенеративное заболевание дисков

Толщина межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника составляет от 1 до 2 см. С возрастом диски могут «высыхать», терять высоту, менять форму в связи с их патологией. Существует значительная связь между дегенеративным заболеванием дисков и степенью кифоза.

Изменение осанки

Постуральная конфигурация шейного, поясничного и крестцового отделов позвоночника может влиять на искривление грудного отдела. У людей с грудным гиперкифозом чаще встречается шейный или поясничный гиперлордоз.

Мышечная слабость

Неясно, предшествует ли гиперкифоз или является результатом мышечной слабости. Большинство, но не все, исследования говорят о том, что чем слабее мышца, тем сильнее гиперкифоз.

Межпозвонковые связки

С возрастом межпозвоночные связки, обеспечивающие стабильность позвоночника, подвержены кальцификации и оссификации, а ткани теряют эластичность. Это увеличивает вероятность развития грудного кифоза.

Генетические метаболические состояния

Гиперкифоз с ранним началом часто наблюдается при наследственных генетических заболеваниях, таких как несовершенный остеогенез, синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, муковисцидоз, мукополисахаридозы, спондило-эпифизарную дисплазию и болезнь Шейермана.

Другие причины

Сюда можно отнести врожденный гиперкифоз и нейрофиброматоз. Причины с более поздним началом могут включать спондилолистез, анкилозирующий спондилит, туберкулез позвоночника, постламинэктомический синдром и другие осложнения.

Гиперкифоз провоцирует боль в грудной клетке, снижает функцию легких, вносит ограничения в движение, увеличивает травматизм в результате учащающихся падений и переломов и тем самым влияет на повышение уровня смертности, особенно у пожилых людей.

Диагностика проводится визуально, а также посредством проведения рентгенологического исследования – обычный рентген или КТ шейного и грудного отделов позвоночника с измерением кифотического угла. МРТ шеи и спины будет необходим для диагностики причин гиперкифоза.

Профилактика и лечение

Лечение и профилактика гиперкифоза предполагает использование программ терапии, основанных на упражнениях для коррекции осанки, формирования физиологической гибкости и укрепления мышц-разгибателей спины. Индивидуально применяется корсетирование, тейпирование, у пациентов с дегенеративными изменениями позвоночника в программу лечения добавляют физиотерапию, иглорефлексотерапию, прием медикаментов.

Когда мы говорим о профилактике, в первую очередь следует обратить внимание на осанку, особенно во время сидения. Желательно отказаться от «зависания» в гаджетах в положении лежа.

Рекомендуется заняться спортом или регулярно выполнять укрепляющие и растягивающие упражнения для мышц спины и шеи.

Женщинам в возрасте после 50 лет показан регулярный check up в рамках профилактики и своевременного лечения остеопороза.

В ряде случаев можно значительно скорректировать «вдовий горб». Однако важно понимать, что процесс этот длительный и требует комплексного подхода.

«Вдовий горб» – это не просто эстетический дефект, а состояние, требующее внимания и лечения. Важно вести здоровый образ жизни, следить за осанкой и при возникновении вопросов к своему здоровью вовремя обращаться к специалистам. Таким образом можно значительно улучшить свое самочувствие и качество жизни.